小叶医探｜一上学就心慌胸闷？专家：警惕“学习适应障碍”

大皖新闻讯新学期伊始，12岁的强强（化名）总是觉得身体不适——早上起来不想吃饭、在学校频频干呕......家长忧心地带着他来到安徽省第二人民医院检查。诊断显示，强强的躯体症状并不是疾病表现，而是学习适应方面的焦虑障碍。

该院心理健康与精神卫生科副主任医师莫大明介绍，开学之后不少家长因孩子“不想上学”来门诊就诊。“升学后学习环境、人际关系的变化可能会导致一时间难以调试好自己的状态。家长要多加留意，及时给予心理疏导，必要时向医生寻求专业帮助。”

12岁男童一上学就浑身不适

“医生，我家孩子开学之后就一直不想吃饭，还经常干呕，心慌胸闷、睡不着觉，在学校打电话说不舒服要回家。我们去心内科、呼吸科检查都发现没问题，这是怎么回事？”近日，在省二院精神心理门诊，一位家长焦急地向莫大明求助。

通过进一步的问询和心理评估，莫大明判断这名儿童是升学后难以适应新环境，引发了“学习适应障碍”。“小朋友上了初中后陌生的环境、学业的节奏、教育的方式等变化都让他一时间难以适应。”同时，家长起初并不理解，以为孩子只是“装病”“贪玩”，在批评指责后反而加剧了他的压力。

莫大明进一步介绍，当孩子出现适应障碍后，情绪方面可能表现为焦虑、抑郁、烦躁，行为上注意力不集中、记忆力下降、成绩下滑，在生理上还可能出现失眠、多梦、食欲不振、头痛等不适症状。

各个学龄阶段的“适应障碍”

“环境与人际关系的变化、学业压力的增加、家庭氛围的不和，很多因素都可能导致孩子出现‘学习适应障碍’。”莫大明介绍，类似的难以适应在不同学龄阶段均有体现，症状也各有特点。

在幼儿园升小学阶段，主要表现为分离性焦虑。部分孩子因年龄太小，面临环境的变化会出现不愿起床、一提上学就情绪低落的情况。

到了小升初阶段，孩子面临着学习环境、人际关系的变化。同时，初中的学业任务更重，若无法快速适应，容易引发焦虑情绪，进而影响学习状态。

步入高中阶段后，面临军训、住校生活以及高强度学习，一些孩子容易出现抵触情绪。学业压力下，考试焦虑的情况增多，表现为心慌、胸闷、手抖等。

勿将“不适应”定义为“装病”“贪玩”

面对孩子的学习适应问题，家长的应对方式至关重要。莫大明指出，当发现孩子出现不适后，不要一味批评指责，轻易将孩子的表现定义为“装病”“贪玩”，而是应该先与孩子、老师充分沟通，明确问题根源。

莫大明表示，在日常学习生活中，家长要以身作则，避免“自己作息紊乱却要求孩子规律学习，自己每天捧着手机却要求孩子看书阅读”，即使在假期也要和孩子一起保持健康规律的生活习惯，给孩子树立起良好的榜样。同时可以安排一些亲子互动项目，如每周一起运动等，既能改善亲子关系，也能帮助孩子管理作息，缓解学习压力。

对于一时出现“学习适应障碍”的学生来说，可以通过一些方式进行自我调节，例如制定合理的学习计划、多交朋友、多参与户外活动、培养兴趣爱好等。“如果经过自我的调整还是不能适应，可以向父母、学校的心理医生、专业医疗机构的心理咨询门诊寻求帮助。”

大皖新闻记者叶晓见习记者张旭凡

编辑张大为